基底細胞癌

皮膚癌是發生于皮膚組織的惡性腫瘤,這是人體表面組織的常見癌腫。我國在內地山區和沿海地區多見。一般多發生于中老年人,尤以50~60歲最為多發,青年人較少見,男性病人又多于女性,男女之比約為2:1。發病部位多在頭面、頸項、手臂和腿腳等易受日光照射的裸露部位。

皮膚癌的種類較多,臨床上最常見的有基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤。

基底細胞癌約占皮膚腫瘤的10~20%左右,常發生在面頰、眼瞼、鼻翼、人中等部。病程較長,惡性度低,一般不發生轉移擴散。

基底細胞癌的早期發現并不困難,進一步的明確診斷主要作病變的部位活組織病理切片檢查。治療方法有手術治療、放射治療、凍冷治療、激光治療等,但治療效果,往往不理想,建議患者及時采用中醫中藥治療,中醫治療本病,需根據個人身體差異,辨證施治,須依病變的性質、部位以及全身情況等酌情選用。

病因

基底細胞癌致病原因,據認為與下列因素密切有關:

(1)日光曝曬:日光中含紫外線,長期曝曬及紫外線照射,對皮膚有致癌作用。

(2)化學毒物:如長期接觸瀝青(柏油)等有毒物質,可能誘發皮膚癌。

(3)慢性皮膚病:如白斑、結節、潰瘍、疤痕等可能導致惡變。燒傷達三度時可能經過一個長的潛伏期后在疤痕部位發生癌變,但一、二度燒傷未曾有過引起癌癥的報告。

(4)皮膚色素痣:某些皮膚粘膜的黑痣是惡性黑色素瘤的基礎。

癥狀

基底細胞癌的相關癥狀有

基底細胞癌古方中醫癥狀:

基底細胞癌約占皮膚腫瘤的10~20%左右,常發生在面頰、眼瞼、鼻翼、人中等部。病變初起一堅硬小結節,皮膚表面失去正常鮮明色澤和紋理結構,中心逐漸自行潰破,并向四周侵犯,形成侵蝕潰瘍,邊緣隆起不齊,表面可以結痂,但不能促使愈合,極易脫落出血。

鑒別診斷

本病應與色素痣、脂溢性角化癥、角化棘皮瘤、鱗狀細胞癌與黑素瘤相鑒別。

分型

基底細胞癌的古方中醫分型:

1.熱毒內蘊證。

主證:黑瘤破潰,合并感染,淋巴結區域轉移,或有全身播散,發熱煩躁,身痛肢酸,口干舌燥,大便秘結,尿短面赤,舌質紅,苔黃膩,脈細弦或細數。

2.肝腎陰虛證。

主證:黑瘤局部潰爛,瘡面污穢,氣味惡臭,腫脹疼痛,或發燒盜汗,或五心煩熱,頭暈目眩,腰膝酸軟,口咽干燥,渴不喜飲,納呆消瘦,大便燥結,小便短赤,舌質紅絳,或見紫斑瘀點,苔薄白,脈細弱或細數。

3.脾腎陽虛證。

主證:黑瘤破潰,流液清稀,神倦乏力,口淡乏味,納食低下,喜溫熱食,食涼胃脹,形寒肢冷,便溏溲清,舌胖色淡或淡紫,舌邊齒痕,苔白滑膩,脈沉細無力。

4.氣血兩虛證。

主證:基底細胞癌外科切除后,或原發瘤切除而轉移灶尚存,或未經手術切除,局部無疼痛,忡瘤未潰,而見神倦乏力,面色蒼自,動則氣急,心悸怔忡,舌淡邊有齒印,苔薄白,脈細弱或結代。

中醫治療

基底細胞癌的古方中醫治療方法:

1.熱毒內蘊證。

主證:黑瘤破潰,合并感染,淋巴結區域轉移,或有全身播散,發熱煩躁,身痛肢酸,口干舌燥,大便秘結,尿短面赤,舌質紅,苔黃膩,脈細弦或細數。

治法:清熱解毒,扶正抑邪。

2.肝腎陰虛證。

主證:黑瘤局部潰爛,瘡面污穢,氣味惡臭,腫脹疼痛,或發燒盜汗,或五心煩熱,頭暈目眩,腰膝酸軟,口咽干燥,渴不喜飲,納呆消瘦,大便燥結,小便短赤,舌質紅絳,或見紫斑瘀點,苔薄白,脈細弱或細數。

治法:滋補肝腎,祛毒化結。

3.脾腎陽虛證。

主證:黑瘤破潰,流液清稀,神倦乏力,口淡乏味,納食低下,喜溫熱食,食涼胃脹,形寒肢冷,便溏溲清,舌胖色淡或淡紫,舌邊齒痕,苔白滑膩,脈沉細無力。

治法:補腎健脾,扶正抑癌

4.氣血兩虛證。

主證:惡性黑色素瘤外科切除后,或原發瘤切除而轉移灶尚存,或未經手術切除,局部無疼痛,忡瘤未潰,而見神倦乏力,面色蒼自,動則氣急,心悸怔忡,舌淡邊有齒印,苔薄白,脈細弱或結代。

治法:補氣養血、解毒化瘀

預防

對付基底細胞癌,最根本的在于預防為主。平時注意下列各項將有裨益:

(1)防止日光曝曬,露天作業、田間勞動時帶好草帽,并穿長袖衣衫。

(2)做好職業防護,保持皮膚清潔,避免瀝青等化學毒物直接接觸皮膚。

(3)積極治療慢性皮膚病,如白斑、結節、潰瘍、疤痕等。

(4)密切觀察皮膚粘膜黑痣的變化,并避免不適當的處置。

(5)凡年齡在50歲以上者,經常留意察看全身皮膚情況,及早發現可疑之處,以便及早診斷,及早治療。

禁忌

(1)根治皮膚慢性潰瘍、慢性炎癥,以保護皮膚屏障及皮膚營養功能,以防癌變。

(2)及早治療皮膚白斑、紅斑性狼瘡等癌前病。

(3)交界痣應及早切除,疣、雞眼等應避免隨便刺激、針挑、搔抓、腐蝕或隨便切除。

(4)避免強日光照射,尤其中午11點到1點應避免直照,從事輻射及化學物質工作的人應注意防護。

所屬部位

皮膚

所屬分科

腫瘤科 皮膚性病科
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